超声医生，如何用“火眼金睛”守护居民健康

早上七点半，超声诊断科诊室已经排起了队，这是上海健康医学院附属崇明医院（上海新华医院崇明分院）超声诊断科主任刘岚上班时遇到的日常。

诊室外的候诊区，患者们经常会讨论着“挂号经”，“找刘岚要做两个准备，一要带齐病史资料，二要备好耐心，她每位患者至少扫查20分钟，看她的门诊千万别着急。”

刘岚(右一)指导学员超声技巧   受访者供图

今年，已是刘岚扎根上海市崇明区的第13个年头。多年来，她带领团队，让崇明百姓不出岛，便能享受到市区三级医院相同质量的超声诊疗。

诊室墙上层层叠叠的锦旗中，“医术精湛”格外醒目，那是患者对刘岚精准诊断的赞誉。2023年，刘岚成立了超声创新工作室，积极开展传帮带。作为崇明区超声医学专业的带头人，刘岚牵头开展了6项区域首创超声新技术，为基层社区培养了17名新超声医师，培养锻炼了一批青年医生。

“火眼金睛”筛查，让八旬老人免做手术

“刘主任，多亏了您让我少挨一刀，”2023年寒冬，88岁的杨阿姨在女儿陪伴下专程来到上海健康医学院附属崇明医院超声诊断科，将一面锦旗送到刘岚手中。三个月前的一次精准诊断，让这位高龄患者成功避免了剖腹探查手术。

三个月前，外科主任的会诊电话打到刘岚这里：“患者剧烈腹痛，对症治疗效果不明显，其他影像资料疑似肠肿瘤，拟行剖腹探查，患者又坚决不同意，请你们超声再帮忙会诊一下”。

刘岚回忆，在一帧帧跳动的图像中，她逐一收集细微的声学特征，整理诊断思路，根据超声影像特征结合多年积累的专业经验，考虑杨阿姨为右侧附件区炎性，与回盲部粘连，形成炎性包块，导致局部肠管梗阻。炎性包块类似肿瘤样病变，因此其他影像学考虑肿瘤病变，并建议临床医生继续抗炎对症治疗。同时，根据多年的实践经验，刘岚建议临床医生采取灌肠给药治疗的方法，这种用药方式肠道吸收快，路径直接，效果会更好。

果然，病人很快疼痛症状减轻，肠梗阻随即缓解，持续治疗后，病人的炎症包块逐渐缩小，直至一个月后完全康复，避免了不必要的开刀。

在超声诊断科诊室，像这样明察秋毫的案例不在少数。超声医生的眼睛要像探照灯，穿越迷雾。

曾有位乳腺癌患者因乳腺结节形态貌似“温和”，随访多次变化不大，一直不愿手术治疗，她挂了刘岚的专家门诊，想明确诊断。从患者结节那看似“温和”的影像特征中，刘岚发现了蛛丝马迹，常规模式下没有血流灌注的结节，在微血流信号中有一丝微弱的血流进入，极不易辨别，结合其他的影像依据，刘岚诊断此结节有恶性风险，建议手术治疗。病理结果显示为导管内乳头状瘤，局部导管上皮有不典型增生，属癌前期病变。

新技术新项目，满足居民多元就医需求

刘岚擅长妇产科、心脏及甲状腺、乳腺等疾病的超声诊断与介入治疗，尤其在产前超声筛查中，使用专业的超声技术评估胎儿健康，降低出生缺陷风险。

刘岚介绍，从业期间，她前往全国各地的知名医院进修学习，带领团队参加国内外学术交流，了解行业动态，将所学的新技术、新项目带回来，并在学科中开展应用。

2023年，刘岚成立了超声创新工作室，带徒低年资医师。为进一步提升学员们的专业能力，以应对各种复杂的病例和诊断需求，刘岚为他们创造学习机会，搭建学习平台，帮助他们铺设外出学习和交流路径。

工作室还会不定期地选择适合的学术会议，安排学员根据专业所需参加学术交流。学员们也都很珍惜机会，学习主动性非常强，常常利用休息时间跟随导师参加学习活动。

“今年，超声诊断科还将开展一个新项目——关节损伤超声检查。”刘岚介绍，该诊断技术是近年来新兴的一项检查手段，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带等浅表软组织结构及其发生的病变程度和范围，实现快速、精准诊断，可为患者获得及时和规范化的治疗提供影像依据。

刘岚介绍，超声诊断科有甲乳科、妇产科、心脏科等多个亚专科，每个学员都有各自专攻的亚专科领域。在全科超声的基础上，将学员们培养成为各亚专科的小专家，全面提升专业服务能力，更全面地满足区域居民就医需求。截至目前，刘岚超声创新工作室已培养社区新超声医师17人（在培6人），覆盖全区13个社区医院。